Valoración de riesgo

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Valoración de riesgo

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Es aconsejable la utilización de un instrumento validado que permita comprobar el estado de la piel y monitorizar su evolución. Preferentemente, están recomendadas la escala EVE, PAT y la sub-escala de Humedad de la escala de Braden.

Valorar todos los procesos que puedan originar un exceso de humedad en la piel: incontinencia, sudoración profusa, drenajes, exudados de heridas, fiebre.

 Escala Visual del Eritema (EVE): Diseñada por Fader a partir de la escala de la dermatitis de contacto de Quinn. Consiste en una escala numérica de 0 a 4, que determina hasta cinco grados colorimétricos de valoración del eritema .

Escala Iconográfica de la Dermatitis del Pañal por Humedad (DPH): Diseñada por Palomar, a partir de la escala EVE. Consiste en una escala visual que valora el color del eritema y el grado de afectación de la piel. Esta escala clasifica la severidad de la lesión por humedad en 6 tipos.

Escala de Medida de la Lesión Perineal (PAT, Perineal Assessment Tool): Desarrollada originalmente por Nix, y adaptada por el GNEAUPP. Es una escala que consta de 4 ítems o factores que valoran el riesgo de lesión cutánea por incontinencia en la zona perineal.

Escala Gradual de la Dermatitis Perineal (Perineal Dermatitis Grading Scale): Creada por Brown y Sears . Es una escala de 4 ítems que valoran el alcance y la severidad de la dermatitis asociada a incontinencia (DAI), y los cambios en esos factores como consecuencia de las intervención enfermera .

 
Escala de la Dermatitis Asociada a Incontinencia (IAD, Incontinence Associated Dermatitis Skin Condition Assessment Tool): desarrollada por Kennedy y Lutz . consta de tres ítems que evalúan el grado de deterioro de la piel debido a la dermatitis asociada a incontinencia.

 

Escala de Severidad de Lesiones Cutáneas por Incontinencia (ESLCI): desarrollada por Rueda J et al.  Es una escala de 0 a 12 puntos (0= piel intacta sana, 12=piel dañada gravemente), obteniendo el sumatorio de las puntuaciones a través de la evaluación de cuatro sub-apartados con valores entre 0 y 3 puntos.

Sub-Escala de Humedad de la Escala de Braden: La Escala de Braden  es una escala validada que se utiliza para la predicción de riesgo de úlceras por presión; incluye seis sub-escalas, de las cuales, una está referida a la humedad como factor de riesgo. Esta sub-escala consta de 4 ítems que valoran el nivel de exposición de la piel a la humedad.

 

 

Comentarios:
  • avatar Graziele Bi dijo:
    sábado, 3 de octubre 2020 a las 22:20

    Se desarrolló y validó una escala aquí en Brasil llamada "Escala para evaluar el uso de pañales y toallas sanitarias" que me gustaría compartir. ¿Como hago? Gracias y felicitaciones por el sitio.

     Gracias podremos compartirla en este mismo espacio. Puede dirigirla al correo de contacto que aparece en el portal en el espacio de contacto

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