Es el primero a considerar en la valoración de la gravedad de una quemadura. De eso dependerá la derivación a un centro especializado. Las quemaduras moderadas y graves deben ser atendidas en un hospital.
Regla de los 9 de Wallace: es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea queimada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
Fuente: https://eres.wikipedia.org/wiki/Quemadura
Regla del 1 (regla de la palma de la mano): es un instrumento de valoración rápida para calcular lo % de SCTQ. Se toma cómo referencia la palma de la mano del paciente (dedos juntos y extendidos), la superficie que se pude cubrir de esta manera es el 1% de SCTQ del paciente. Es útil para superficies pequeñas y como herramienta complementaria de la regla de Wallace.
Tabla de Land & Browder: nos niños van variando las proporciones del % de SCTQ de sus distintas zonas anatómicas durante su crecimiento, siendo la cabeza mucho mayor y los miembros mucho más pequeños.
De una manera más práctica para valorar la extensión de una quemadura nos niños se asume que la extensión porcentual de la cabeza en menores de 10 años es 18 % menos la edad y la de los miembros inferiores es 27 % más la edad.
Fonte propia del CHUAC Niños/las menores de 10 años
Cabeza= 18%-edad
MMII= 27% edad
AÑOS Clasificación de la extensión de la American Burn Asociation, adaptada
DE 1
Quemadura menor
- Quemadura de segundo grado, menos del 15 % de SCQ en personas adultas o menos del 10 % de SCQ en niños y niñas.
- Quemadura de tercero grado inferior al 2 % de SCTQ sin afectar áreas especiales (ojos, oídos, cara, pies, perineo y articulaciones).
- Excluye lesiones eléctricas, por inhalación, traumatismos concurrentes y pacientes con elevado riesgo.
Quemadura moderada no complicada
- Quemadura de segundo grado de 15 a 25 % de SCQ en personas adultas o 10 a 20 % en niños y niñas.
- Quemadura de tercero grado inferior al 10 % de SCQ que no afecta a zonas de especial atención.
- Excluye lesiones eléctricas, por inhalación, traumatismos concurrentes y pacientes con elevado riesgo.
Quemadura grave
- Quemaduras de segundo grado superiores al 25 % de SCQ en personas adultas o 20 % en
- niños y niñas.
- Quemaduras de tercero grado superiores o iguales al 10 % de SCQ.
- Quemaduras que afectan ojos, oídos, cara, pies, perineo y articulaciones.
- Quemaduras eléctricas.
- Quemaduras químicas en áreas de riesgo.
- Todas las lesiones inhalatorias.
- Quemaduras con traumatismos.
- Quemaduras en embarazadas.
- Quemaduras en personas de alto riesgo: diabetes, enfermedad pulmonar, enfermedades
- cardiovasculares, inmunodepresoras, cáncer, sida, etc.