Las
quemaduras son la cuarta causa más frecuente de traumatismos en todo
el mundo, después de los accidentes de tráfico, las caídas, y la
violencia interpersonal.
Las
cifras de incidencia y prevalencia de las quemaduras en España se
han estimado a partir de diferentes estudios:
Según
datos publicados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en
2018 se producen en el mundo cada año 180.000 muertes debidas a
quemaduras, siendo más frecuentes en países de rentas per cápita
media y baja (3).
En
el año 2004, casi 11 millones de personas de todo el mundo
sufrieron quemaduras lo suficientemente graves como para requerir
atención médica (3).
Con
respecto a los datos disponibles en España
Según
documento de Centros,
Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud
(CSUR) del año 2019 (4):
300
de cada 100.000 habitantes requieren atención médica por
quemaduras.
14
de cada 100.000 habitantes requieren ingreso hospitalario después
de sufrir una quemadura.
Las
quemaduras por llama y las escaldaduras son las más frecuentes en
todos los grupos de edad.
Los
tres principales factores de riesgo para la supervivencia de los
pacientes quemados son: la superficie total quemada, la edad y la
inhalación asociada de humos.
Según
informe de lesionados por Quemaduras en España de la fundación
MAPFRE (5)
El
número de urgencias atendidas en el período 2011-2017 en la
totalidad de las unidades CSUR de Quemados Críticos españolas
fue de 46.325.
El
grupo etario con mayor incidencia de ingresos es el comprendido
entre 30 y 50 años con 3.417 casos, es decir, un 37,5%,
produciéndose en mayor medida entre los varones un 62,9% frente a
un 37,1% en las mujeres en el total de la muestra.
La
causa principal de la quemadura en niños fue de manera muy
destacada, la escaldadura, con un 68% de los casos y una edad
media del menor de 2,8 años para esta etiología.
En
el caso de los pacientes adultos la causa más destacada como
origen de la quemadura es la llama, con un 53,1% de los casos,
habiendo producido una superficie corporal quemada del 16,2% en
estos pacientes.
Las
lesiones por quemaduras no mortales son una de las principales causas
de morbilidad, incluyendo hospitalización prolongada, desfiguración
e incapacidad (3).
El
impacto económico de las quemaduras es muy importante. En España se
estima que los costes anuales directos e indirectos por paciente
quemado son de 83000 euros, y el coste anual total de 262 millones de
euros (5-7).
Entre
el 60% y 80% de las quemaduras se producen en el ámbito doméstico y
entre el 10 y 15% en el medio laboral, siendo la explosión y la
llama los principales mecanismos, seguido de las quemaduras
eléctricas y químicas. Dentro de las quemaduras domésticas las más
frecuentes son las producidas por líquidos calientes (escaldadura),
sobre todo por agua y aceite, seguidas por sólidos calientes
(plancha, estufa).
La
vejez y la infancia son las etapas de la vida donde se producen mayor
número de quemaduras (6-7).
Aunque
es difícil obtener las cifras exactas de quemaduras que se producen
en nuestra comunidad, porque muchos pacientes no acuden a un centro
médico, si podemos obtener los datos de la Unidad de Quemados del
Complejo Hospitalario de A Coruña, reconocido como centro CSUR
(8-9):
El
grupo de edad con mayor incidencia fue el de menores de 10 años. El
siguiente grupo de edad en incidencia fue el de 50-60 años, con un
16%.
Casi
el 70% fueron accidentes domésticos (sobre todo por contacto con
líquidos calientes).
La
mayor parte (60.03%) fueron quemaduras de 2º grado superficial,
seguidas por las de segundo grado profundo (26%). Por rango de
edades, más del 60% de las quemaduras de 3º grado afectaron a
pacientes de más de 50 años, mientras que el 25% de las quemaduras
de 2º grado superficial afectaron al grupo de 0 a 20 años. Las
quemaduras de 2º grado profundo fueron más frecuentes entre los 40
y los 60 años.
El
mecanismo más habitual de quemaduras fue la escaldadura (40%),
seguido de la llama (22%) y del contacto directo (15%). Menos
frecuentes fueron las explosiones, flash eléctrico, quemadura
eléctrica, quemaduras químicas…
La
superficie corporal quemada (SCQ) media quemada fue de 4.61%, con un
rango entre 0.3% y 98%.
La
localización más frecuente de las quemaduras fueron las manos,
excepto en los pacientes de más de 80 años, que fueron las
extremidades inferiores.
El
37% de los pacientes atendidos en la unidad precisaron ingreso
hospitalario. La tasa de mortalidad fue de 1.2%.
Con
una adecuada educación e información, la mayoría de las quemaduras
son prevenibles.