Escalas de valoración riesgo lesión por humedad

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Escalas de valoración riesgo lesión por humedad

Existen varias escalas o instrumentos para poder hacer una correcta valoración del riesgo de lesión asociado a la humedad y en consecuencia poder adoptar las medidas necesarias para planificar y llevar a cabo el tratamiento más adecuado.

 a) Escala Visual del Eritema (EVE): Diseñada por Fader a partir de la escala de la dermatitis de contacto de Quinn. Consiste en una escala numérica de 0 a 4, que determina hasta cinco grados colorimétricos de valoración del eritema.

b) Escala Iconográfica de la Dermatitis del Pañal por Humedad (DPH): Diseñada por Palomar, a partir de la escala EVE. Consiste en una escala visual que valora el color del eritema y el grado de afectación de la piel. Esta escala clasifica la severidad de la lesión por humedad en 6 tipos.

c) Escala de Medida de la Lesión Perineal (PAT , Perineal Assessment Tool): Desarrollada originalmente por Nix, y adaptada por el GNEAUPP 1. Es una escala que consta de 4 ítems o factores que valoran el riesgo de lesión cutánea por incontinencia en la zona perineal.

d) Escala Gradual de la Dermatitis Perineal (Perineal Dermatitis Grading Scale): Creada por Brown y Sears. Es una escala de 4 ítems que valoran el alcance y la severidad de la dermatitis asociada a incontinencia (DAI), y los cambios en esos factores como consecuencia de las intervención enfermera.

e) Escala de la Dermatitis Asociada a Incontinencia (IAD, Incontinence Associated D ermatitis Skin Condition Assessment Tool): desarrollada por Kennedy y Lutz. consta de tres ítems que evalúan el grado de deterioro de la piel debido a la dermatitis asociada a incontinencia.

f) Escala de Severidad de Lesiones Cutáneas por Incontinencia (ESLCI): desarrollada por Rueda J. et al.. Es una escala de 0 a 12 puntos (0 = piel intacta sana, 12 = piel dañada gravemente), obteniendo el sumatorio de las puntuaciones a través de la evaluación de cuatro sub-apartados con valores entre 0 y 3 puntos.

g) Sub-Escala de Humedad de la Escala de Braden: La Escala de Braden es una escala validada que se utiliza para la predicción de riesgo de úlceras por presión; incluye seis sub-escalas, de las cuales, una está referida a la humedad como factor de riesgo31. Esta sub-escala consta de 4 ítems que valoran el nivel de exposición de la piel a la humedad.

 

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