Buenos días, ante todo, saludar desde Valencia y felicitar por vuestra labor en torno al cuidado de la piel.
Quería hacer una consulta.
El otro día asistí en diferido a la webinar de Luis Arantín acerca de la dermatoporosis, concretamente en el momento de los desgarros cutáneos, cuando se habla de la fijación del colgajo. En este punto, la evidencia más actual pone en cuestión el uso de las tiras de sutura cutánea (puntos de papel) porque luego podemos lesionar la piel al retirarlos.
Mi pregunta y duda es si existe experiencia en el uso del pegamento para heridas (tipo cicastick, truglue...) en este tipo de lesión (para fijar el colgajo cuando este cubre toda la herida).
Muchas gracias.
Un saludo muy grande.
Estimado Enrique,
Como comentaba en la sesión, una gran parte de los colgajos, no van a ser viables, independientemente de la forma con que los fijemos.
La viabilidad, más que de la forma de fijación elegida, suele depender más de la combinación de varios aspectos como serían por una parte, la calidad y cantidad del sustrato que permanezca en el colgajo y por otra, de determinadas circunstancias como la zona anatómica a tratar, la naturaleza del traumatismo, la presencia o no de edema, etc); si el colgajo es muy superficial, probablemente se necrose, independientemente de lo que hagamos.
Es verdad que algunas guías cuestionan (como norma general), la fijación del colgajo con tiras de aproximación o con suturas por el riesgo que comentas, pero de igual forma, también lo es, que en determinados casos, con el sustrato y los cuidados adecuados, las lesiones fijadas así, son absolutamente viables.
Dicho lo anterior, no conozco experiencias en fijación de colgajos con los pegamentos, pero me atrevo a decir que en determinadas circunstancias, entiendo que podrían ser útiles (controlando el resto de factores que comentaba).
Atentamente, recibe un cordial saludo
Luis Arantón Areosa
Enfermero. Centro de Salud de Narón
Área Sanitaria de Ferrol. Servizo Galego de Saúde